SILVIA PUGA

Monografia apresentada a Pro-Reitoria de Pos Graduacao e
pesquisa da Universidade Castelo Branco, como requisito parcial,
para aprovacao e obtencao de grau de especialista em Odontopediatria.

Ao MEU FILHO, CHRISTIAN, COM TODO
O MEU AMOR E CARINHO AGRADECIMENTOS Aos meus pais, pelo apoio, carinho e incentivo.

Ao Paulo, meu companheiro e marido, pela importancia que tem em minha vida.

Ao meu orientador, Danilo Duarte, que acompanhou meu trabalho com tanto carinho e pela amizade que ficou.

SUMARIO
Resumo
Summary
Introducao
Revisao de literatura
Proposicao Material e metodo
Resultados e Discussao
Conclusao
Referencias Bibliograficas

RESUMO UNITERMOS:

LASER HE/NE - ODONTOPEDIATRIA ALTERNATIVAS CLINICAS COM A FINALIDADE DE AVALIAR CLINICAMENTE A EVOLUCAO DA RECUPERACAO DE CASOS CLINICOS DIVERSOS. EM PACIENTES ODONTOPEDIATRICOS, TRATADOS COM LASER DE HE/NE. REALIZOU-SE UMA REVISAO DA LITERATURA, ONDE OBSERVOU-SE QUE 0S RESULTADOS CAUSADOS SOBRE A REGIAO QUE RECEBEU A RADIACAO SAO DESEJAVEIS.

O LASER PROVOCA UMA CICATRIZACAO MAIS RAPIDA DOS TECIDOS, ESTERELIZA A REGIAO E TAMBEM AGE COMO ANALGESICO E ANTIINFLAMATORIO, EVITANDO O USO DE MEDICACAO POS OPERATORIA PELAS CRIANCAS.
ALTERNATIVAS CLINICAS NA UTILIZACAO Do SOFT LASER EM PACIENTES ODONTOPEDIATRICOS

1-INTRODUCAO O desenvolvimento da tecnologia trouxe um outro importante auxiliar para o arsenal da odontopediatra: O RAIO LASER.

A palavra LASER e o acronimo de Light Amplification By stimulated Emission Of Radiation que significa. A amplificacao da luz por acao estimulada da radiacao A odontopediatria, sendo uma clinica geral para atendimento as criancas, e mais recentemente a bebes, faz dessa especializacao uma busca diaria de novos conceitos, materiais, tecnicas e tecnologia que visem levar a crianca cada vez mais a um tratamento odontologico menos traumatico e de resultados mais velozes, a fim de uma rapida recuperacao frente ao tratamento, colocando-a novamente em contato com o seu meio social.

Assim, o uso do Raio Laser na odontopediatria beneficia demais o tratamento odontologico e propriamente a crianca, visto que ela tera uma recuperacao rapida, e, tambem proporciona um otimo relacionamento paciente - profissional devido o tratamento ser menos traumatico ao paciente (crianca).

Esses sao beneficios que o uso do Laser proporciona a crianca e ao profissional que o utiliza. Alem desses, existem os beneficios aos tecidos da regiao que recebe a aplicacao do Raio Laser, beneficios os quais proporcionam resultados excelentes com prognosticos satisfatorios e que evitam a prescricao de medicamento as criancas, quando usado como pos-operatorio, sendo assim, esse novo metodo de trabalho, um trabalho a Laser, colabora demais com a pratica da odontopediatria, uma especialidade tao delicada quanto os bebes e as criancas.
A proposta deste artigo e apresentar o uso do SOFT LASER em situacoes clinicas diversas da odontopediatria, sob uma analise de resultados clinicos.
REVISTA DE LITERATURA, A tecnologia tem nos feito avancar nas pesquisas e nos nossos metodos de trabalho, aumentando cada vez mais nossas metas de resultados satisfatorios.
O Laser e uma realidade ainda pouco conhecida pelos profissionais da odontologia, porem e uma nova ferramenta de trabalho, a qual Iras resultados incriveis e tao rapidos que jamais se conseguiu antes com outras tecnicas, ja convencionais.
Sendo assim, seu campo de pesquisa esta em evidencia dos ultimos dez anos para os dias de hoje, embasando os resultados de muitos trabalhos ja realizados.

Descreveremos, entao, uma revista de literatura em partes de temas, que abrangem desde a descoberta do primeiro Laser, especificando, cada vez mais para os Lasers mais utilizados em odontologia.
Entao, teremos a seguinte sequencia:
Evolucao do Raio Laser e sua acao sobre os organismos vivos, propriedades fisicas e caracteristicas da luz Laser, mecanismo de acao da radiacao dos Lasers de baixa potencia e seus efeitos, tipos de SOFT lasers utilizados na odontologia, regras, precaucoes e normas de seguranca para o tratamento a Laser de baixa potencia e contra indicacoes ao tratamento a Laser de baixa potencia.
Lasers sao instrumentos capazes de depositar energia luminosa aos tecidos com grande precisao (Ynyushin).
Os principios que guiaram o seu desenvolvimento foram propostos por EINSTEN, em
1917, que descreveu o terceiro processo de integracao da materia a emissao estimulada de radiacao. Estes principios juntamente com a teoria de BAWR e o desenvolvimento de ressonadores Opticos, formaram a base dos conhecimentos que levaram SCHAWLOW e TOWNES a descreverem os principios fisicos dos Lasers, em 1958.
A grande evolucao tecnologica do Laser se deu principalmente nas ultimas tres decadas sendo que em 1960. MAIMAN criou o 1° Laser rubi e em 1961 praticou-se a primeira cirurgia a Laser, na area da oftalmologia, nos Estados Unidos da America.
Ate antes de 1965, GOLDMAN Citou seus postulados sobre a reacao da derme ao Laser.
Levando-se em conta o tempo de exposicao a luz Laser, propriedades da pele e caracteristicas da enfermidade. O primeiro relato In vivo do uso da radiacao Laser em odontologia foi feito por GOLDMAN, que utilizou um Laser de rubi para irradiar um dente vital.
Em 1965. POTEL criou o Laser de C02. Nesse mesmo ano, SINCLAIR e KNOLL desenvolveram o Laser nao mais de corte (cirurgico) e sim o Laser de bioestimulacao dos tecidos, conhecido como SOFT LASER, que e o tipo empregado nesta pesquisa.

Em 1968. MESTER, MED. E. (Universidade de Budapest) utilizou com exito o Laser de rubi utilizando intensidade de 300 a 1 000 J/ cm2 para o tratamento de tumores dermicos.
Em 1969, SACHKOV evidenciou um aumento na producao de hidrogenio nas plantas submetidas a radiacao Laser de Helio-Neonio.
Trabalhos de RUBIN confirmam as diferencas entre irradiar com um Laser de luz vermelha e um Laser ultravioleta, mostrando que os efeitos de fotossintese se obtinham com maior facilidade com o raio vermelho, que as alteracoes ocorriam na estrutura da membrana da mitocondria e do reticulo endoplasmatico.
KORITNIY realizou varios experimentos sobre os beneficios histologicos e moilologicos, em casos de auto transplantes de pele, sob acao da luz vermelha monocromatica do Raio Laser He - Ne.
Segundo os resultados, essa luz criava a aceleracao da fase em que se realizavam os processos da inflamacao, com estimulo da proliferacao dos fibroblastos, tambem se observou que abaixo de onde se aplicava a luz Laser, ocorria um incremento na concentracao de glicogenio da epiderme, depois de 10 dias da irradiacao.

CHERKYROV estudou fraturas osseas e a formacao do colo osseo de soldadura, verificando com experimentos e estudos histologicos a verdadeira efetividade do estimulo que produz o Laser na regeneracao ossea. Em 1971, ADUAM BERNIER e SPRONGUE utilizaram tambem o Laser a rubi para determinarem a quantidade minima de energia depositada em polpa de dente de caes, a nao serem observadas alteracoes histologicas, MELCER e col. demonstraram que apos exposicao correia e com dosagem energetica apropriada de Raio Laser CO2 na dentina, essa assume um aspecto transparente semelhante a vidro.

Em 1972. SEMENOV relatou que irradiando olho de animais com um Laser He - Ne de
13? mm obtem-se consideraveis alteracoes funcionais no sistema cardiovascular e alteracoes em loro dos vasos com marcada tendencia a desestimular a tensao arterial.
Segundo o autor, as alteracoes de balanco Ca/Na dos tecidos reticulares trariam mudancas no setor parassimpatico do sistema nervoso. O autor realizou experimentos em 68 eixos com o Laser He/Ne, detectando que depois de irradiar lo a 20 minutos se produz aliciacoes louvaveis nas supra-renais, que se manifestam no sangue com eosinopenia. O peso das g1andulas supra-renais aumentam 20 a 40% com diminuicao do conteudo de lipedes no coilex supra-renal.

Segundo o autor, essas alteracoes se manifestam em um maximo de 15 a 20 minutos apos a irradiacao descrevendo os seus niveis iniciais 2 a 3 horas depois. RAHISHEV Y TSOY realizaram varios trabalhos para se determinar o mecanismo de influencia da luz Laser nos processos de regeneracao, observando que durante a acao da radiacao Laser de baixa potencia, se produz consideravel aceleracao da regeneracao, com melhora dos parametros funcionais eletrofisiologicos.
Novamente, MESTER, com seus trabalhos revoluciona e amplia o campo de aplicacoes dos Lasers de baixa potencia, fazendo uso para estimular a cicatrizacao de feridas. O efeito Laser produz aceleracao da cicatrizacao de feridas de causa vascular, queimaduras e ulceras decubito, assim como feridas pos-cirurgicas. As alteracoes histologicas e de estimulacao dos processos regenerativos que se obtem, uma vez que a flora bacteriana e totalmente fagocitada e se devem, segundo o professor MESTER, a ativacao vital das propriedades de defesa da pele sob influencia da luz vermelha (Laser He-Ne) polarizada e coerente do Laser.
DURMANOV tratou com bons resultados de pacientes, com idades compreendidas entre 3 e 67 anos, que padeciam de feridas cronicas de 2 a 5 cm, usando o Laser He/Ne de 632nm, de longitude de onda.
O autor descreveu que com exposicao a intensidade de 25mw/cm2 durante 1 a 5 minutos em tratamentos diarios de 20 dias de duracao, observou-se a efetividade da terapia em lodos os tratamentos. Segundo o autor aponta, com essa terapia os periodos de cura das queimaduras decrescem em 40 a 50%. Apos 5 a lo tratamentos (sessoes) se observou um violento aumento ns esterilizacao, ao mesmo tempo em que a fagocitose se ativa.
BENEDICENTI, da Universidade de Genova, publicou varios trabalhos sobre a acao da luz Laser na bioestimulacao de tecidos. Ele verificou que um aumento do ATP mitocondrial a laser nao tem capacidade de produzir celulas neoplasticas, porem, produz um efeito analgesico comprovado atraves do metodo radio imunologico, comprovado com um aumento 4e bela-endorfina no liquor cefalio raquidiano.

Novamente, MESTER, com seus trabalhos revoluciona e amplia o campo de aplicacoes dos Lasers de baixa potencia, fazendo uso para estimular a cicatrizacao de feridas. O efeito Laser produz aceleracao da cicatrizacao de feridas de causa vascular, queimaduras e ulceras decubito, assim como feridas pos-cirurgicas. As alteracoes histologicas e de estimulacao dos processos regenerativos que se obtem, uma vez que a flora bacteriana e totalmente fagocitada e se devem, segundo o professor MESTER, a ativacao vital das propriedades de defesa da pele sob influencia da luz vermelha (Laser He-Ne) polarizada e coerente do Laser.
DURMANOV tratou com bons resultados de pacientes, com idades compreendidas entre 3 e 67 anos, que padeciam de feridas cronicas de 2 a 5 cm, usando o Laser He/Ne de 632nm, de longitude de onda.
O autor descreveu que com exposicao a intensidade de 25mw/cm2 durante 1 a 5 minutos em tratamentos diarios de 20 dias de duracao, observou-se a efetividade da terapia em lodos os tratamentos. Segundo o autor aponta, com essa terapia os periodos de cura das queimaduras decrescem em 40 a 50%. Apos 5 a lo tratamentos (sessoes) se observou um violento aumento ns esterilizacao, ao mesmo tempo em que a fagocitose se ativa.
BENEDICENTI, da Universidade de Genoma, publicou varios trabalhos sobre a acao da luz Laser na bioestimulacao de tecidos. Ele verificou que um aumento do ATP mitocondrial a laser nao tem capacidade de produzir celulas neoplasticas, porem, produz um efeito analgesico comprovado atraves do metodo radio imunologico, comprovado com um aumento
4e bela-endorfina no liquor cefalo raquidiano.

Os Raios Lasers de baixa potencia, ou seja, os nao cirurgicos, os chamados soft Laser sao de modo geral, empregados com finalidade terapeuticas e tambem para tratamento de hipersensibilidade dentinaria, segundo AUN. BRUGNERA e VILLA, quando trabalhado com Laser He/Ne As multiplas aplicacoes do Laser nos levam a refletir sobre sua importancia no dia a dia.
4a nossa clinica, reportando casos e abrindo novos rumos para a investigacao biologica, O Laser pode ser dito como um gerador de luz que atraves de uma radiacao induzida nos fornece uma fonte de luz de uma forma extremamente estreita de frequencia coerente e de
divergencia baixissima.
EINSTEN publicou a teoria "The quanium theory of radiation", onde discutia a interacao dos atomos, ions, e moleculas com radiacao eletromagnetica em relacao a observacao e emissao espontanea de energia, aplicando os principios termodinamicos, Esse autor concluiu que um outro processo de interacao, emissao induzida ou estimulada, poderia existir, no qual a radiacao eletromagnetica seria produzida por um processo atomico.
TOWNE anunciou a descoberta de emissao estimulada de radiacao da cadeia de microondas de espectro.
TOWNES e SHALOW discutiram os principios de extensao da tecnica de emissao estimulada de cadeia de microondas para o infravermelho e cadeia Optica do espectro.
O anuncio do primeiro gerador quantico de gama Optica criado por MAIMAN dos Estados Unidos, em 1960, se identificou com as iniciais LASER que e o acronimo de Light Aplification by Slirrulated Emission of Radiation, que significa amplificacao da luz por acao estimulada de radiacao.
A luz Laser e uma forma de radiacao.

A luz branca e formada por uma mescla de oscilacoes eletromagneticas de diferentes longitudes de onda Cada cor que forma a luz branca corresponde a uma determinada longitude de onda.
A longitude de onda e a distancia percorrida pela energia em uma oscilacao completa lendo urna velocidade no espaco rigorosamente constante. Uma oscilacao completa corresponde a um periodo de oscilacao (Y) que se representa graficamente por um "s”
alaicanuo a sinusoide. A frequencia de oscilacao, medida em (Hz) esta determinada pela suavidade de periodos que se sucedem em um segundo. A longitude de onda se obtem dividindo-se a velocidade da luz pela frequencia de oscilacao. As ondas serao mais curtas e em maior numero quanto mais alta for a frequencia de oscilacao. Cada cor tem uma diferente longitude de onda.
Esquematizando um atomo de hidrogenio com seu nucleo de carga positiva (lp) e ao ledor de sua Orbita uma carga negativa li e), podemos lembrar que um eletron pode passai de urra orbita para outra empurrada por uma certa forca, denominada foton.
Quando um eletron ocupa uma Orbita de maneira estavel dizemos que o atomo se encontra em estado estacionario. Quanto mais proximo o eletron estiver do nucleo menor energia, localizando-se entao numa Orbita mais interna. Quando o eletron seguir para uma Orbita mais externa, em relacao ao seu nucleo, ele necessita de maior energia, passando para um estado chamado excitado.
Assim ha ganho de energia. Quando o eletron segue para uma Orbita mais interna, em relacao ao nucleo, ele nao necessita de energia, entao ele cede energia que pode ser transmitida a outras particulas circundantes, o que emite em forma de ondas eletromagneticas. e e essa a energia emitida. Assim, essa energia e, entao, a diferenca de energia existente entre a orbita de partida (mais externa / estado excitado/ ganho de "E") com a Orbita de retorno (mais interna / estado estacionario) cede "E").
Quanto maior essa diferenca, ou seja, quanto maior a energia emitida, menor a longitude de onda, sendo o inverso verdadeiro.

Por outro lado, os atomos ao receberem um empuxe energetico nao passam a um estado ativo de maneira simultanea, por isso sua emissao luminosa, como no caso de luz ordinaria, e desordenada, independente, e nao se realiza em um instante lixo. Essa radiacao conhecemos como nao coerente, quer dizei, uma mescla desordenada de ondas independentes de longitudes diferentes, que crescem ou se debilitam sem uma regra fixa. A falia de coerencia das emissoes limita a orientacao da radiacao.
Por outro lado se analisarmos um raio de luz que profeta um refletor veremos um raio de luz que quase e paralelo em sua origem, diverge grandemente do seu ponto de origem.
Os Lasers, precisamente se diferenciam das fontes de luz ordinaria, porque sua geracao eletromagnetica se realiza em uma estreita gama do espectro de frequencia.
Iniciam as radiacoes de uma fonte externa, com uma frequencia igual a da energia emitida, que abrigam os eletrons que se encontram em estado instavel em excitado, a passar para orbita inferior, emitindo em uma frequencia igual a da radiacao externa, o que provoca uma amplificacao da emissao eletromagnetica Essa radiacao estimulada onde iodos os atomos emitem ondas iguais ao mesmo tempo, e uma radiacao conhecida como radiacao coerente e de um espectro de radiacao extremamente pequeno.

O Laser, entao, consta fundamentalmente de dois elementos: O seu meio ativo e um ressonador. O gerador devera conter, substancias ativas (solidas, liquidas, gasosas) que sao o meio ativo do Laser e que normalmente, o seu estado fisico define o tipo de Laser, por exemplo, um Laser gasoso como o de He-Ne. Essas sustancias devem possuir grandes diferencas nos niveis de energia, com tempo relativamente longo de existencia (niveis meio estaveis).

Esses materiais devem ser facilmente transportados ou bombeados a um nivel excitado ioinecendo-se energia sob diversas formas (luz, campo eletrico, etc.) para reduzir a emissao.
Esses materiais sao geralmente colocados entre dois espelhos, assim que a luz se reflete de um lado para outro se inicia o processo de inducao. Essa mensagem entre espelhos e conhecida como ressonador Optico, portanto, excitam-se ou bombeiam-se outros materiais emite um ressonador otico, e fazendo-se com que um dos espelhos nao seja totalmente reflexivo, consegue-se nesta saida uma emissao coerente.
A cavidade ressonante tambem pode ser considerada um oscilador e, portanto, tornando-se, convenientemente, a geometria entre os espelhos (angulos de BREWSTER). Pode-se "escolhei" ou sintonizar a cavidade para um determinado comprimento de onda, fato muito importante, pois nos Lasers do tipo com mistura de gas He/Ne ha a emissao de dezenas de comprimentos de ondas, no processo de estimulacao de radiacao, e, desta forma, filtra-se a desejada que, geralmente, e 632,8mm (vermelho) utilizado atualmente no Laser de baixa potencia, como foi nesse trabalho.
Dando enfase ao Laser do tipo gasoso, como e o Laser He/Ne, utilizado nesse trabalho. vamos salientar algumas caracteristicas proprias.

E um Laser de modo continuo (raios sao disparados de forma continua,) que utiliza uma descarga eletrica que excita uma mescla de gases, contidos em um tubo, sendo que quanto maior a longitude do tubo maior numero de atomos ativos e maior potencia dos raios, A descarga eletrica estimula os atomos de He, os quais transferem sua energia aos atomos de Ne. Sua radiacao e de grande pureza e de alta eficiencia. Emitem na regiao infravermelha ou na legiao visivel. sua qualidade caracteristica e seu alto coeficiente de rendimento. Pode ser utilizado como meio ativo para outros Lasers de gas ou seja, luz de orientacao para Lasers que nao emitem na faixa espectral visivel. sua emissao e situada em 632 nm de longitude de onda Posio as propriedades fisicas do Laser, fica simples o entendimento das caracteristicas da luz Laser que sao praticamente a sua monocromaticidade, a sua coerencia, o seu paralelismo e o seu brilho muito intenso: este quando no espectro visivel.
A monocromaticidade se da devido a uma emissao de uma radiacao com um comprimento de onda muito bem definido, dentro de uma linha espectral muito estreita, numa particular longitude de onda. Essa caracteristica proporciona 'a luz Laser uma extraordinaria pureza de cor, brilho e qualidade de luz.

20 A coerencia esta relacionada a disposicao. "caminhamento", ordenado de ondas com oscilacao uniforme em relacao ao tempo. Num mesmo instante uma determinada emissao possui varias ondas justapostas, onde suas amplitudes tem valores iguais. A importancia dessa caracteristica para a luz Laser e que essa coerencia mantem-se ao longo do tempo e do espaco, estando relacionada com o podei de penetracao da luz Laser, que nao se perde nos tecidos, por exemplo, devido a essa caracteristica, tambem por isso cada Laser tem o seu podei de penetracao e e assim designado para cada tipo de tecido a ser tratado a Laser, O paralelismo da luz Laser e obtido devido a polarizacao. Confere a luz Laser minima dispersao, permitindo emissoes paralelas que possibilitam focos em diametros bem pequenos.
Assim exposto, os beneficios dessa luz Laser e de interesse para todas as especialidades que buscam armas novas com as quais, aliando-se ao paciente, visam a cura no seu estagio mais pleno do organico-metabolico.
Varias sao as teorias oferecidas com explicacao do mecanismo que segura acoes
1isiobiolOgicas da luz Laser.
Uma das mais interessantes e a teoria do professor YNYUSHIN da Universidade do lado de Kazakh, na Uniao sovietica, baseado no fenomeno de biorresonancia.
YNYUSHIN sugere que a matriz basica da restauracao da utilidade dos tecidos, a fonte
4a acao da radiacao de He/Ne, e o bioplasma, considerando que este e a fonte responsavel da oiacao e subsistencia de lodos os sistemas materiais.

.PRINCIPIO DE BIDRRESONANCIA. Em 1923, Alexander Gurvich (biologo), trabalhando com cultivos e celulas observou que a iniciacao da divisao celular em tubo de ensaio, transmitia, de alguma maneira, uma especie de mensagem ao tubo vizinho que iniciava a sua divisao celular. Denominou-se'a isso como "fenomeno de inducao biologica", que significa em dizer que e inducao de um processo biologico desde um especime vivo a outro.
Utilizando-se de diferentes barreiras entre os cultivos celulares encontrou-se que na parede de vidro inibia a inducao biologica, e nao inibia quando se interpunha uma barreira de quartzo Essa mensagem de tipo eletromagnetica que se manifestava de forma referida deu ideia a possibilidade de que se tratava de mensagens ultravioletas, visto que esse tipo de radiacao atravessava o quartzo, mas nao o vidro.

Essa observacao de GURVICK foi confirmada em 1960 por metodos fisicos modernos, usando-se loto multiplicacoes eletronicas, capazes de detectar radiacao ultradebiles.

TEORIA DAS MENSAGENS BIOLOGICAS Ka7NACHEV- (URSS) - A radiacao emitida espontaneamente por celulas em divisao, tem glande significado em relacao aos descobrimentos do professor KAZNACHEV, onde diz que os processos contagiosos virais se transmitiram por essa forma de mensagem e nao pela veiculacao do proprio virus As investigacoes modernas na URSS tem estabelecido que estas mensagens biologicas se transmitem pela banda de espectro correspondente a radiacao ultravioleta, luz visivel e irradiacao infravermelha.
TEORIA BIOFISICA BIOPLASMA

SEDLAK (Polonia)- O fenomeno da inducao biologica forma parte integral da teoria biofisica moderna do bioplasma.
De acordo com os autores, nos organismos vivos encontramos alem dos estados fisicos elementares da materia (solidos, liquidos e gases) um organizado sistema vivente de plasma tisico. igual ao plasma, o bioplasma consiste de atomos ionizados, eletrons excitados, protons e, possivelmente, outras particulas, porem a diferenca do estado caotico do plasma, o bioplasma e coerente e tem sua propria organizacao.

O bioplasma, segundo YNYUSHIN "e um organismo bem unificado", constituindo uma.especie de segunda energia corporal dentro de um corpo fisico das plantas, animais e humanos, com propriedades semicondutoras e grande estabilidade se esta saturado de energia, sendo especialmente sensivel as perturbacoes eletricas e magneticas fortes, que a desestabilizam.
O bioplasma obteve seu suporte energetico de oxigenio do ar. Os cientistas tem encontrado que oxigenio do ar obtido com a respiracao aporta eletrons livres e com relacao ao bioplasma, especialmente sim o ar contem altas proporcoes de ions negativos.

Assim, de acordo com o colocado acima, as condicoes de enfermidade, sao devidas a diminuicao de energia bioplasmatica O bioplasma esta saturado de vibracoes eletromagneticas que possuem caracteristicas especiais como coerencia e polarizacao, sendo as dominantes vibracoes que se encontram tendo da banda vermelha do espectro.

A essencia da vida, segundo SEDLAK, esta ligada ao comportamento das particulas eletricas e campos eletromagneticos, que em resumo seriam as razoes que fazem possivel a isolacao de processos biologicos com a ajuda da luz Laser He/Ne, e que a qualidade de sua radiacao eletromagnetica monocromatica coerente polarizada resume as condicoes, caracteristicas necessarias para transmitir informacao ao bioplasma.

Segundo YNYUSHIN, o Laser vermelho atua no plasma biologico por eleito de iasonancia, restaurando seu estado energetico.

TEORIA CAMPO ELETROMAGNETICO FRITZ POPP - (Alemanha) - Para o biofisico doutor FRITZ APOPP e sua equipe, da Universidade de MARBURG, Alemanha, existe, alem da regulacao quimica dos processos temia da celula, um segundo sistema complementario, de igual valor onde as ondas luminosas.
24 e acusticas sao responsaveis pela destruicao de grande parte da informacao que necessita o sistema celular cibernetico para a regulacao interior e exterior dentro do conjunto do organismo Tal intercambio de informacao pode ter lugar unicamente, em sentido Optico, precisamente dentro do espectro vermelho e infravermelho, pois e ali aonde a substancia celular oferece maior transparencia.

A conduta irregular das celulas se deveria a uma regulacao deficiente dos sistemas conectados nao -especificos, podendo remediar-se eventualmente tal deficiencia atraves de uma jante de luz vermelha coerente, monocromatica e polarizada (caracteristicas da luz Laser).

Essa terapia biofisica que se apoia em resultados experimentais, demonstra a existencia te um campo de ondas que se estende a cada uma das celulas dos organismos vivos que li?nsrniiiria informacao biologica de maneira sistematica.

Assim, o autor reconhece o descobrimento dos padroes holograficos do reflexo terapia, e os explica conforme a sua teoria.

Entao em 1g79, escreveu: FRITZ POPP:

"E se finalmente tomamos em consideracao os aspectos biologicos decisivos, entao os principios holograficos que surgem na acupuntura podendo ser unicamente compreendidos livres da presenca de campos eletromagneticos coerentes do organismo, de onde os sistemas de transporte dos mesmos constem de ondas” condutoras ““.

OS Sistemas vitais podem Ser aliviados de forma Seletiva pelas Ondas eletromagneticas precisamente dentro da banda do espectro de frequencias das ondas ULF ate as do tipo UV.

Assim, com essas descobertas do Doutor POPP se consolidam, ao mesmo tempo, muitos conceitos de bioestimulacao.

Entao, os estudos dos eleitos dos Lasers de baixa potencia foram mais amplamente avaliados.

Esses eleitos estao ligados a acao seletiva dos tecidos pela intensidade luminosa, ou seja, o eleito biologico consiste em energia luminosa depositada no tecido, que se transforma em energia vital, produzindo eleitos primarios (diretos), secundarios (indiretos) e terapeuticos gerais, (segundo Cruanes), modificando os processos metabolicos.

Dentro dos eleitos primarios, tem-se os bioquimicos, bioeletricos e bioenergeticos.
Nos bioquimicos, a energia pode atuar de duas formas:

1-Estimulando a liberacao de substancias pre-formadas como histamina, serotonina e br?dissemina (medidores quimicos).

2. Modificando reacoes enzimaticas naturais, tanto no sentido de inibicao ou excitacao.

BENIDICENTI observou em seus trabalhos que apos a aplicacao de Soft Laser a diodo, h?via a estimulacao seletiva das mitocondrias celulares, provocando um aumento na producao do ATP intracelular de 22%. Consequentemente, e facilitado o aumento do consumo de oxigenio.
26 da respiracao celular, suprindo-se os processos anaerobicos que se desenvolvem no tecido com inflamacao.

Apos irradiacao de Laser He/ne sobre mitocondrias de ligados de raios, pesquisadores da Universidade de Bori, concluiram que a irradiacao determina.

Efeitos sobre a integridade e permeabilidade da membrana mitocondrial.
Efeitos sobre os processos metabolicos de transporte de substrato.
Efeitos sobre a atividade das enzimas mitocondriais.
Efeitos sobre o estado energetico das mitocondrias O laser ativo, ainda, a producao de acido achaque e a transformacao das piosiaglandinas PGGz e PGHz em prostaciclinas PGLz atraves da qual se obtem o equilibrio da pressao plasmatica, acao antiflogistica com reducao da sintomatologia dolorosa.

Ainda como eleito bioquimico, observaram uma acao librinolitica o que auxilia na resolucao do edema ja instalado.
Em relacao aos eleitos bioeletricos, interessa salientar que a luz Laser atua de dois modos:
de modo direto sobre a mobilidade ionica.
de modo indireto, quando aumenta a quantidade de ATP produzida pela celula.
Os efeitos bioenergeticos estao relacionados com a teoria de YNYUSHIN, baseado no lenbmeno da biorressonancia e do bioplasma e, tambem, nos experimentos de POPP, como ja anunciamos, anteriormente.

27 Apos a observacao dos eleitos primarios tem-se os eleitos secundarios, os quais atuam no estimulo da microcirculacao, onde se tem acao de prolunidade e extensao maior do Laser.

O Laser atua indiretamente no enlincter pre-capilar, atraves de mediadores quimicos, paralisando-o, produzindo, portanto, abertura constante, estimulando a microcirculacao.

O Laser tambem atua normalizando a irrigacao vascular da area, absorvendo edema com grande velocidade.

Ha uma melhora no trolismo na regiao que recebe a luz Laser, com aumento de nuiiientes e oxigenio, elementos sanguineos de defesa, eliminacao de catabolitos indesejaveis, lendo assim por essa via uma capacidade anti-inflamatoria.

Esse aumento do trolismo local e extensivo a tecidos e orgaos, onde foi notado um aumento no processo de reparacao tecidual, uma melhor cicatrizacao, neolormacao de vasos a j?rir de preexistentes, aumento na velocidade de regeneracao de libras nervosas danificadas estimulo de reparacao ossea, estimulo de hematopoiese e equilibrio na producao de libioblastos, com normalizacao no deposito de libras colagenas e elasticas no tecido em ' separacao.

Os eleitos terapeuticos gerais sao eleitos analgesicos, anti inflamatorio e de cicatrizacao.
Em relacao ao eleito analgesico, o Laser age em mecanismos lexicologicos, aumentando o mecanismo de defesa do organismo, tendo uma acao analgesica local e geral.

28 Em geral, ha um controle local com reducao da inflamacao provocando reabsorcao de iodatos e fornecendo a eliminacao de substancias analgesicas. Interfere na mensagem eleita durante a transmissao de estimulo, mantendo o gradiente ionico de ambos os lados da membrana celular. Atua sobre as libras grossas que, estimuladas bloqueiam a transmissao nervosa, e, consequentemente, a informacao aferente dolorosa. Estimula a producao de B-endorlina, e provoca normalizacao e equilibrio de energia presente no ponto lesionado, considerando o desequilibrio energetico como causa da dor.

Em 1960, o Dr POPP relatou que os eleitos terapeuticos se manifestam a uma profundidade maior do que o nivel superficial de absorcao. Dai a explicacao para o eleito cascata da luz Laser.

BENIDICENTI foi quem demonstrou, em 1982, que existe um aumento da liberacao de B-endorlinas, atraves da aplicacao de Laser de baixa potencia. Esse aumento e a nivel de liquido ceialo-raquidiano, indicando que esse peptidio endogeno e o responsavel pelo eleito analgesico do Laser.

Sobretudo, em relacao a esse eleito analgesico, nao devemos deixar de considerar os outros mecanismos de acao, que tambem contribuem para a acao analgesica, ja citadas como o mecanismo de equilibrio energetico da regiao lesionada.

Em relacao ao eleito antiinflamatorio, o Laser estimula a neolormacao de vasos, o que melhora o trabalho da unidade microcirculatoria que tem como objetivo levar Os e retirar catabolitos. O Laser estimula a pressao de absorcao, isso implica em dizer que se tem uma melhora no equilibrio entre pressao de absorcao e pressao de filtracao, buscando a nao loirnacao de um edema, quando do total equilibrio dessas pressoes, onde essas pressoes se
29 igualam. Assim pode-se dizer que o Laser e antiedematoso, atuando, entao na fase reacional (exudativa) da inflamacao. Os autores observaram que ha uma transformacao das prostaglandinas em prostaciclinas, que tem acao de inibirem a agregacao plaquetaria, sendo entao de acao antiinflamatoria, e tambem tem acao nasodilatadora, provocando aumento da permeabilidade vascular, podendo se ter um maior numero de chegada de celulas de defesa na regiao da inflamacao.

Alem disso, os outros mecanismos de acao como, por exemplo, o aumento na producao de ATP atraves da radiacao de LASER de baixa potencia leva, consequentemente, a urna maior lagocitose do processo O eleito de cicatrizacao foi observado por MESTER, que evidenciou a grande capacidade de regeneracao que a Luz Laser provoca em celulas de varias origens. O autor relatou um aumento dos latores humorais de defesa e aumento de reacao leucocitaria geral, com ativacao do sistema de imunocompensacao de defesa. Uma melhora na microcirculacao e esiirnulo a nivel de libroblastos, com producao de libras elasticas e colagenas mais ordenadamente, sao fatores que determinam um melhor padrao de cicatrizacao de lesoes.

TIPOS DE SOFT LASER E SEUS EFEITOS Tem-se observado dois tipos de Solt Laser utilizados na odontologia: O Laser de diodo (infravermelho) e o Laser de Helio-Neonio (He-Ne), empregados com finalidades terapeuticas, ceialmente
29 igualam. Assim pode-se dizer que o Laser e antiedematoso, atuando, entao na fase reacional (exudativa) da inflamacao. Os autores observaram que ha uma transformacao das prostaglandinas em prostaciclinas, que tem acao de inibirem a agregacao plaquetaria, sendo entao de acao antiinflamatoria, e tambem tem acao nasodilatadora, provocando aumento da permeabilidade vascular, podendo se ter um maior numero de chegada de celulas de defesa na regiao da inflamacao.

Alem disso, os outros mecanismos de acao como, por exemplo, o aumento na producao de ATP atraves da radiacao de LASER de baixa potencia leva, consequentemente, a urna maior lagocitose do processo O eleito de cicatrizacao foi observado por MESTER, que evidenciou a grande capacidade de regeneracao que a Luz Laser provoca em celulas de varias origens. O autor relatou um aumento dos latores humorais de defesa e aumento de reacao leucocitaria geral, com ativacao do sistema de imunocompensacao de defesa. Uma melhora na microcirculacao e esiirnulo a nivel de libroblastos, com producao de libras elasticas e colagenas mais oidenadamente, sao fatores que determinam um melhor padrao de cicatrizacao de lesoes.

TIPOS DE SOFT LASER E SEUS EFEITOS Tem-se observado dois tipos de Solt Laser utilizados na odontologia: O Laser de diodo (infravermelho) e o Laser de Helio-Neonio (He-Ne), empregados com finalidades terapeuticas, especialmente
30 O Laser de diodo e invisivel, com comprimento de onda de 904nm, sendo de modo pulsatil ou continuo, com potencia media de 1030mw.

O Laser de Helio-Neonio, o tipo utilizado nesta pesquisa, possui luz vermelha, comprimento de onda de 632, 8nm, potencia de 1030mw. Este Laser pode ser utilizado, com finalidade terapeutica ou como Raio piloto em Lasers cirurgicos invisiveis.

REGRAS GERAIS PARA 0 TRATAMENTO A LASER A terapia Laser e uma terapeutica luminosa, um tratamento eletromagnetico, uma vitamina de luz, segundo YNYUSHIN. Portanto, devemos preparar o paciente para esse tratamento.

Se aplicarmos a terapia luminosa em um ambiente normalmente iluminado influenciara logicamente, em menos grau ao organismo, que nao recebera o impacto da luz biorreguladora em que consiste a terapia a Laser.

Outro aspecto e que devemos iniciar a terapia em pontos de alto poder reflexogeno, buscando assegurar a especial regiao do Orgao dele a ser tratada.

Ainda devemos considerar o paciente como um todo. Um tratamento eletromagnetico efetuado em qualquer parte do organismo sera transmitido por ressonancia, como uma mensagem, ao resto do corpo , 31 E correto, tambem, nao abusar da radiacao, sendo melhor tratamentos curtos e periodicos, pensando sempre no tempo de exposicao, que esta relacionado a potencia do Laser utilizado .PRECAUCOES COM A RADIACAO Os Raios Lasers sao dez mil vezes mais brilhantes que os raios solares, assim, sua capacidade de lesionar depende do nivel de energia do aparelho, do tipo de tecido irradiado, da longitude de onda em que se emite o Laser e o tempo de exposicao.

O Raio Laser lesiona os tecidos especificamente em dependencia da sua potencia, quando e suficientemente grande, que cause interacao com a resistencia natural dos tecidos.

Ha certas partes do corpo que sao mais sensiveis que outras em relacao a radiacao, o olho, as mucosas, laringe, etc, portanto nao se pode abusar do tempo de exposicao.

O corpo humano e particularmente sensivel as emissoes de longitude de onda entre
380,0 a g00,0 nanOmetros(nm), e em algum grau, tambem e sensivel a radiacao infravermelha depois dos 900,0nm, assim como as radiacoes ultravioletas que sao perfeitamente detectadas por"nossos sensores dermicos."
Se os olhos estao expostos a quantidades extremas de radiacoes proximas as da ultravioleta, a formacao de cataratas podera acontecer.

NORMAS DE SEGURANCA
32 . O mecanismo pelo qual a radiacao Laser produz um dano ao tecido e similar a todos os sistemas biologicos e pode envolver processos termicos, termo acustico nao lineares e fotoquimicos, principalmente os Lasers de alta potencia.
Os Lasers produzidos no passado eram tecnicamente dificeis de manusear e nao existiam sistemas de transmissao convenientes.
O constante desenvolvimento dos equipamentos Lasers, dos sistemas de transporte da energia e o aprimoramento das tecnicas, tornaram amplo o uso do Laser e, principalmente, mais seguro.
E correto designar uma pessoa como responsavel pelo equipamento Laser, a qual assumira total responsabilidade pelo uso seguro do aparelho. Toda pessoa que for utilizar o Laser e auxiliar no uso do equipamento deve estar ciente e seguir as instrucoes das normas de seguranca.
E de responsabilidade do operador certificar-se de que o aparelho Laser esta corretamente ligado, observando-se se o envio de radiacao do aparelho esta direcionado para urna parede e nao para portas e janelas, se existe uma area adequada para o operador se posicionar, se o console do equipamento esta posicionado de modo a que o operador tenha um acesso direto e imediato, caso seja necessario, se os cabos e conexoes estao devidamente protegidos de modo que nao resulte em um direcionamento errado de Raio Laser.
33 Varios aspectos devem ser observados, alem desses, para irradiacao de baixa potencia:
a) ldealmente, apenas o numero essencial de pessoas deve estar presente na sala de Laser.

b) assegure-se de que as portas de acesso a sala estao trancadas:

c) proceder a ligacao do aparelho de acordo com especificacoes do fabricante; d) posicionar corretamente o paciente:

d) todos os presentes na sala, inclusive o paciente, deverao usar os Oculos de protecao; li observar se todos na sala estao usando Oculos protetores:

g) avisar ao paciente de que o (tratamento ira comecar h) ao termino do tratamento o aparelho deve ser desligado virando a posicao da chave do sistema par a posicao OFF (desligado).

i) retornar a chave ao local apropriado:

A chave devera ser mantida em poder da pessoa designada a ser responsavel pelo Laser, e ainda assim, a chave devera ser guardada em um armario ou gaveta que possam ser trancados, e logicamente, a chave deve ser identificada com um rotulo dizendo "Laser de He- Ne."

O uso de sinais de advertencia nas areas onde Laser sao usados sao de fundamental importancia, sinais de advertencia mostrando o simbolo do Laser devem ser colocados em areas de acesso a zona controlada (sala de Laserterapia): sinais luminosos do tipo "AREA CONTROLADA LASER- NAO ENTRE.'
33 Varios aspectos devem ser observados, alem desses, para irradiacao de baixa potencia:
a) ldealmente, apenas o numero essencial de pessoas deve estar presente na sala de Laser.
b) assegure-se de que as portas de acesso a sala estao trancadas:
c) proceder a ligacao do aparelho de acordo com especificacoes do fabricante; d) posicionar corretamente o paciente:
e) todos os presentes na sala, inclusive o paciente, deverao usar os Oculos de protecao; li observar se todos na sala estao usando Oculos protetores:
g) avisar ao paciente de que o (tratamento ira comecar).
h) ao termino do tratamento o aparelho deve ser desligado virando a posicao da chave do sistema par a posicao OFF (desligado).
i) retornar a chave ao local apropriado:
A chave devera ser mantida em poder da pessoa designada a ser responsavel pelo Laser, e ainda assim, a chave devera ser guardada em um armario ou gaveta que possam ser trancados, e logicamente, a chave deve ser identificada com um rotulo dizendo “Laser de He-”. Me"
O uso de sinais de advertencia nas areas onde Laser sao usados sao de fundamental importancia, sinais de advertencia mostrando o simbolo do Laser devem ser colocados em areas de acesso a zona controlada (sala de Laserterapia): sinais luminosos do tipo "AREA CONTROLADA LASER- NAO ENTRE.'
34 Mesmo os Raios Lasers de baixa potencia nao apresentando riscos, exceto quando de Exposicao prolongada aos olhos, vale seguir as normas.
Cuidados com a protecao dos olhos sao sempre necessarios para qualquer tipo de Laser. Todo pessoal presente a area controlada de uso de Laser e inclusive o paciente devem usar oculos de protecao e pares de Oculos devem ser mantidos fora da area caso algum membro da equipe necessite entrar na area referida durante o uso do Laser. Cada Laser possui um comprimento de onda especifico, portanto para cada tipo de Laser e necessario o uso de Oculos especiais, sendo para o Laser de Helio-Neonio, os verdes.
O dano causado pelo Laser de baixa potencia e sempre acumulativo e nao imediato, como no Laser de alta potencia.
CONTRA INDICACAO, DE M0D0 GERAL, ESPECIFICO E RELATIVO Em relacao ao paciente, nao devem ser submetidos a terapia de Laser de baixa potencia os que utilizarem farmacos fotossensiveis e com estado geral organico seriamente comprometido, pois o estado energetico celular e muito baixo, nao absorvendo a luz benefica do Soft Laser (mecanismo de acao). E tambem nao devemos expor o paciente por mais de trinta minutos ao Laser.
Especificando, tem-se a contra-indicacao de forma absoluta: que incluem a retina, as neoplasias e os processos infecciosos. Na retina, o Laser leva a hipetrofia do cristalino e a imaoem ocular perde o foco, nas neoplasias: o Laser pode ativa-las e nos processos infecciosos bacterianos, se estiver com cobertura de antibioticos, pode-se usar o Laser.
35 A contra-indicacao de modo relativo, inclui os pacientes tratados com esteroides, casos de gravidas, mastopatia fibrocistica, epilepsias, disfuncao tiroideanas e arritmias cardiacas.

lll- PROPOSICAO A realizacao deste trabalho tem como proposta avaliar os aspectos clinicos dos diferentes casos submetidos a radiacao de laser Helio-NeOnio, em pacientes odontopediatricos, buscando novas alternativas clinicas.

lV- MATERIAL E METODOS do ' Foram utilizados criancas na faixa etaria de 3 a 9 anos de idade, entre elas algumas do sexo feminino e outras do masculino, e de raca branca e negra, com saude geral satisfatoria, e as quais ja estavam condicionadas em tratamento odontologico preventivo e curativo.
Os procedimentos de irradiacao [oram realizados por um unico operador; responsavel pelo aparelho, seguindo as normas e regras de seguranca.
Os procedimentos a aplicacao se relerem a preparacao do paciente, preparacao da regiao a receber a irradiacao e preparacao do Laser e da equipe.
O paciente deve ser colocado na cadeira em posicao satisfatoria ao trabalho do operador, que deve manter o manipulo (ponteira onde o raio e emitido) sempre perpendicular a regiao a ser tratada. Ainda em relacao ao paciente, ele deve ter os olhos protegidos e estar se sentindo em posicao de conforto.
A regiao a receber a luz laser nunca pode estar molhada ou umida, caso contrario, o eleito terapeutico pode nao se manifestar, por [alta de absorcao da luz pelas camadas dos tecidos da regiao em questao. Assim, antes da aplicacao devemos secar bem a regiao a ser trajada. Isso pode ser leito com o ar da seringa triplice, com chumaco de algodao ou com uma gaze.
O preparo do Laser segue inicialmente de um teste. Liga-se a chave de seguranca do aparelho, programa-se o timer (tempo), no nosso caso sempre foi programado para 60
38 segundos, e faz-se um toque digital no manipulo para se iniciar a salda de luz Laser, apontado para o solo. Apos o teste, tanto o operador como o paciente e a equipe ja preparados .

(protecao ocular), da-se inicio a primeira aplicacao, seguindo com o numero de vezes planejado de acordo com a regiao e os tecidos a receber a radiacao.
Os responsaveis das criancas, sempre devem estar cientes do tratamento por antecedencia e consentido, entao, a realizacao do mesmo.
Os casos submetidos a irradiacao [oram divididos em grupos, como segue abaixo:
Gl . Traumas Operatorios A - Laceracoes por brocas B - Laceracoes por isolamento absoluto C - Puntura inadequada do ato anestesico G2. Traumas pos-operatorios A - Laceracoes por exodontias B - Laceracoes por cirurgias maiores C - Laceracoes pos-raspagem corono-radicular G3. Independentes A - Gengivite marginal localizada B - Rachaduras labiais C - Traumatismo dental
39 O aparelho de raio Laser utilizado em todos os casos foi o Laser He/Ne (Helio-NeOnio) com as seguintes caracteristicas:
.Laser de emissao visivel: vermelha ' .modo: continuo ou pulsatil (timer)
substancia ativa. Helio (gasoso) Neonio .Comprimento de onda: 632, 8nm .potencia de pico. 10 watts .Tipo de aplicacao : libra otica .Energia (J) por tempo (si : 0,5 J / 50 s .modelo: 1078 / brasitec A aplicacao a Laser foi de uma unica sessao para todos os casos, com avaliacao clinica semanalmente.
Especificacoes das aplicacoes da radiacao para cada grupo, segue abaixo: devido a variacao do tempo e forma de aplicacao.

Gl - Traumas Operatorios A- Laceracoes por brocas Tempo - 3 minutos Forma - pontual - na laceracao B- Laceracoes por isolamento absoluto Tempo - 3 minutos por vestibular e 3 minutos por palatino Forma - varredura; - regiao cervical do dente

40 C- Puntura inadequada do ato anestesico Tempo - 3 minutos Forma - pontual - no local da punira G2- Traumas Pos Operatorios A - Laceracoes por exodontias Tempo - 3 minutos Forma - varredura - circular ao alveolo B - Laceracoes por cirurgias maiores Tempo - 5 minutos Forma: varredura - na extensao das suturas C - Laceracoes por raspagem corono -radicular Tempo - 3 minutos por vestibular e 3 minutos por palatino Forma - varredura - regiao cervical do dente G3- Independentes A - Gengivite marginal localizada Tempo - 3 minutos por vestibular e 3 minutos por palatino Forma - varredura - regiao cervical do dente B - rachaduras labiais Tempo - 3 minutos Forma - varredura - nas rachaduras C - Traumatismo dental
41 Tempo - 3 minutos por vestibular e 3 minutos por palatino Forma - varredura - regiao do 1/3 cervical, medio e apical da raiz A aplicacao a Laser foi realizada imediatamente logo apos o tratamento convencional para todos os casos do grupo Gl e G2, e para os casos A e C do grupo G3. Os casos B, do grupo G3 nao receberam nenhum tratamento antes da aplicacao.
A ficha utilizada para as devidas anotacoes, segue modelo da ficha do centro de pesquisa e tratamento com Laser do centro de Laser da Universidade Camilo Castelo Branco, Realizado pela equipe do Dr. Genovesa e Dr. Aldo Brunira.

V-RESULTADOS E DISCUSSAO ' O controle clinico foi realizado semanalmente, na dependencia da variacao de cada caso. Clinico.
O resultado para cada grupa, [oram os seguintes]:

Traumas operatorios:

Observou-se que, para todos os sub grupos A, B e C deste grupo Gl, todos os casos tiveram os tecidos da regiao em questao recuperados do trauma operatorio em no maximo tres dias apos uma unica aplicacao do Laser He - Ne, durante 3 minutos, para cada caso, fazendo com que as criancas voltassem as [uncoes de mastigacao, lala e degluticao sem qualquer incomodo. Apos a primeira semana de observacao os responsaveis relataram que em 3 dias as criancas ja nao sentiam incomodo e que os tecidos se recuperaram completamente em uma semana. Na segunda semana o tratamento Laser foi dado como encerrado, para esses casos do grupo Gl.

E importante salientar que para todos os casos clinicos, dos tres grupos (Gl, G2 e G3)
nao foi nunca prescrito medicacao de uso topico ou sistemico, ja que o Laser em questao, de uso terapeutico, faz o papel de analgesico e ou antiinflamatorio, quando absorvido de forma satisfatoria pelos tecidos.

G2. Traumas POS operatorios:

Observou-se que para todos os sub-grupos A, B e C deste grupo G2, todos os casos tiveram os tecidos da regiao em questao recuperados do trauma pos-operatorio, bem como
43 apresentando neoformacao e coaptacao das bordas, apos uma semana, apos uma unica aplicacao do Laser He-Ne, durante 5 minutos, para sub grupo B e 3 minutos para os sub grupos A e C.

Apos a segunda semana de observacao clinica os pacientes se apresentaram sem sinais e sintomas de pos-operatorio cirurgico, voltando as funcoes de mastigacao, lala e uegluticao sem maiores incomodos.
Analisando a terceira semana, os pacientes ja nao sentiam incomodo algum na regiao e os tecidos ja apresentavam a coloracao e aspectos clinicos de normalidade.
Completando um mes, analisou-se a regiao clinicamente, confirmando um resultado final de pos-operatorio satisfatorio e termino de tratamento a Laser.
G3.independentes Observou-se para todos os casos dos sub-grupos A, B e C desse grupo G3 resultados ue recuperacao de normalidade das gengivas e das mucosas, apos uma unica aplicacao do Laser terapeutico He-Ne, durante 3 minutos, para todos os casos, sendo que apos o terceiro ., uia passados da aplicacao, os tecidos ja se apresentavam com aspectos de normalidade. Em , uma semana, as mucosas e gengivas nao mais incomodavam os pacientes e os tecidos j voltaram a sua tonalidade de normalidade dentro dos aspectos clinicos, sendo entao uauo . como encerrado o tratamento a Laser He-Ne. Apos a analise da segunda semana, os sinais e sintomas evidenciavam total normalidade dos tecidos e ausencia de incomodo sentido pela crianca pacientei.

44 A odontopediatria e uma especialidade delicada e complexa e o tratamento das criancas e dos bebes requer um condicionamento previo desses pacientes e de cuidados especiais pelo operador.
Os procedimentos convencionais devem ser realizados com suas tecnicas especificas e, sempre, o operador, usar da psicologia infantil para que a crianca se envolva com o tratamento e colabore com o mesmo.
Mesmo assim, as vezes, esses pacientes podem ter reacoes inesperadas e e quando iatrOgenias involuntarias acontecem. Outra situacao, e diante de casos de traumas pos- operatorios e casos pos procedimentos convencionais. Os grupos 1, 2 e 3 desse trabalho, mostram diversos casos clinicos tratados a Laser He/Ne, na condicao de conferir a recuperacao dos tecidos irradiados, restabelecendo a regiao.
Segundo YNYUSHIN, "Lasers sao instumentos capazes de depositar energia luminosa aos tecidos com grande precisao "
Os tecidos que recebem a luz Laser, recebem uma energia extra, ou seja, que o seu organismo nao produziu e que nao faz parte, entao do seu bioplasma.
O bioplasma, segundo YNYUSHIN "e um organismo bem unificado, constituindo uma especie de segunda energia corporal dentro de um corpo. Assim, as condicoes de enfermidade, sao devidas a diminuicao de energia bioplasmatica. O Laser supre essa energia em debito pelo organismo.

45 Segundo SEDLAK, a essencia da vida esta ligada ao comportamento das particulas eletricas e campos eletromagneticos, que, em resumo seriam as razoes que fazem possivel a regulacao de processos biolOgicos com a ajuda da lua Laser He/Ne, e que a qualidade de sua radiacao eletromagnetica, monocromatica, coerente e polorizada resume as condicoes caracteristicas necessarias para transmitir informacao ao bioplasma. Sao essas caracteristicas que fazem da luz Laser uma energia luminosa de precisao, a que se refere o autor YNYUSHIN Isso se confere, diante de trabalhos do prol. KAZNACLEV, onde diz que essas informacoes transmitidas ao bioplasma (mensagens biologicas) se transmitem pela borda de espectro correspondente a radiacao ultravioleta, luz visivel e radiacao infravermelha.
Ainda, descobriu-se que o bioplasma esta saturado de vibracoes eletromagneticas que possuem caracteristicas especiais como coerencia e polarizacao, sendo dominantes as vibracoes que se encontram dentro da banda vermelha do espectro.

Para o biofisico FRITZ POPP, segundo a sua teoria do campo eletromagnetico, os sistemas vitais podem ser ativados de forma seletiva pelas ondas eletromagneticas, precisamente dentro da banda do espectro de frequencia das ondas ULF ate a do tipo UV Essa colocacao do DR. POPP, consolidou dos conceitos, da entao tao [alada , bioestimulacao, conferindo os eleitos terapeuticos dos Soft Lasers.
Foi entao, que CRUANES, colocou que "esses eleitos estao ligados a acao seletiva dos tecidos pela intensidade luminosa, ou seja, o eleito biologico consiste em energia luminosa depositada no tecido, que se transforma em energia vital, produzindo eleitos primarios diretos (bioquimicos, bioeletricos, bioenergeticos), secundarios indiretos (estimulada microcirculacao) e

46 terapeuticos gerais analgesico, antiinflamatorio, anti-edematoso, normalizador circulatorio e eleitos bioestimulante do trofismo tecidual ' Essas colocacoes enfocam que atraves do mecanismo de acao do Laser os seus eleitos sao observados pelos tecidos, e esses, assim se recompoem dentro dos seus padroes de normalidade, em um periodo de tempo muito menor do que se nao recebessem essa energia extra, da luz precisa do Laser.
Comparando-se os 3 grupos desse trabalho, de acordo com os resultados clinicos registrados, podemos concluir que o paciente odontopediatrico responde muito mais provavelmente ao seu comportamento [(ente ao tratamento odontologico, alem da recuperacao total e mais rapida dos tecidos irradiados, dos diferentes casos tratados a Laser He/Ne.

VI- CONCLUSAO

Para todos os casos, de modo geral, de traumas operatorios o tempo de 3 minutos de aplicacao do Laser terapeutico He-Ne e satisfatorio para uma volta a normalidade dos tecidos, e total recuperacao da regiao do trauma, no prazo de uma semana.
Para traumas pos-operatorios de exodontias simples e pos-raspagem corono-radicular, de modo geral, o tempo de 3 minutos de aplicacao do Laser terapeutico de He-Ne e satisfatorio para uma cicatrizacao mais rapida dos tecidos e, consequentemente, normalizacao dos tecidos da regiao, apos uma semana.

Para traumas pos-operatorios de cirurgias maiores,. de modo geral, o tempo de 5 minutos de aplicacao do Laser terapeutico de He-Ne e satisfatorio para uma cicatrizacao mais rapida dos tecidos e, consequentemente, normalizacao dos tecidos da regiao apos duas semanas.

Para casos de gengivite marginal localizada, rachaduras labiais e traumatismo dental este de ordem de gravidade suave e media, o tempo de 3 minutos de aplicacao do Laser He-Ne e satisfatorio para que os tecidos voltem a normalidade no prazo de uma semana..

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Barbosa Pinheiro, A. l. Normas de Seguranca quando da utilizacao do Laser, RGO, 43 (4): 227-231, jul / ago.,1g95.

2. Brugnera Jr, A. et alii. Laser na Odontologia, Sao Paulo, Pancast, 1991.

3 Garcia, Carvalho e Oliveira. Acao da radiacao Laser - Na reparacao de feridas de extracao dental infectados. Estudo histologico em ratos, RGO, 43 (4) : 191 - 194, jul / ago., 1995.

4. Loureiro, 1. et alii. Raio Laser - primeira parte, RGO, volume WL 11 (6). 2 - 7, nov/dez, 1991.

5. Maillet, H - O Laser - Principio e Tecnicas de Aplicacao. Sao Paulo, Manole, p. 3, 1987.

6. Pinheiro e Frame. Laser em odontologia - Seu Uso Atual e perspectivas Futuras, RGO, 40 (5): 327-332, set/out., 1992.

7. Stern, RH Sagnnaes, RF. Laser beam effect ondental hard tissues. J. Dental Res. 43.873m
1964.

8. TRELLES M. MARIO A. .SOFT LASER - TERAPIA manual de emplo terapeutico de los Laser de baja intensidad. Presentacion en espanOl prol. Palalox, MSM / Universidad de Madri.

Presentacion del libro prol. Mester. Med. El Universidad de Budapest.